東南網3月1日訊(本網記者 李霖 鄭王愷 謝添實 實習生 陳峻杰)“建議在全國基層醫療機構實行門診免費醫療,實質推動‘分級診療、引導患者有序就醫’,有利于徹底解決看病難、看病貴問題,解決醫患矛盾的核心問題,讓老百姓真正共享改革發展成果?!?日下午,全國政協委員、廈門恒興集團有限公司董事長柯希平在接受東南網記者采訪時表示。
近年來,在全國政協會議期間,柯希平圍繞民生問題提交了多個提案,如在2015年全國政協十二屆三次會議上,他建議引導互聯網專車服務合法化,如今已經轉變成政策。去年,他提出規范并扶持消費養老的建議,得到了相關部門的及時回復和積極辦理。今年,他將在會上建議在基層醫療機構實行門診免費醫療,破解看病難、看病貴問題。
柔性引導患者向基層流動
“大醫院’看病難’,基層醫療機構‘沒病人’?!泵鎸ξ覈t療機構的現狀,柯希平這樣概括。他表示,三級醫院人滿為患,長期形成“看病難”局面,醫患比例失調,是產生醫患矛盾的根本原因。而基層醫療機構卻“沒病人”,使得醫療資源效能沒有充分發揮。
據統計,2010年全國醫院門診人次均費用為166.8元,到2015年上漲到233.9元,五年增長了40%,給居民尤其是農村居民帶來沉重的負擔。
面對這種現狀,柯希平建議在全國基層醫療機構實行門診免費醫療,通過“基層門診免費醫療”的制度規劃,吸引患者到基層醫療機構接受醫療服務,柔性引導和推動優質醫療資源和患者向基層流動,助推分級診療制度真正落地。
柯希平認為,基層門診免費一方面直接降低了居民醫療費用支出,另一方面有助于疾病預防體系建設,減輕后端大病、重病的醫療支出。
逐步取消三級醫院門診制度
關于如何推行基層醫療機構門診免費醫療制度,柯希平也提出了具體的建議。他認為,可逐步取消三級醫院門診制度,引導患者到基層醫療機構就診??梢詫F有的大醫院門診資源配置到各基層醫療機構,提高基層醫療機構的服務水平和能力。
在取消三級醫院門診制度的同時,保留三級醫院門診急診,大幅度提高急診門診掛號費的自付比例,防止常見病、小病患者假借急診之名行普通門診之實,保證大醫院和基層醫療衛生機構相互補充,實現急慢分治。
此外,他還建議嚴格規范檢查項目,限定門診藥品費用總額,避免無謂的檢查檢驗和過度開藥。實現門診免費后,建議將原本用于門診補償的個人賬戶余額全部用于住院及大病補償,以減輕患者住院醫療費用支出。
國家財政收入具備實施條件
據了解,國際上低收入國家衛生總費用在GDP占比超過6%,高收入國家超過8%,金磚國家中巴西和印度的比重約為9%。數據顯示,2015年我國衛生總費用占GDP的6%??孪F礁嬖V記者:“如果實行基層醫療機構免費門診,政府大約需要增加的財政投入約占GDP的0.8%,目前國家財政收入充足且穩步增長,是具備實施條件的?!?/p>
“雖然實行免費門診有可能導致門診量增加,但政府可配套出臺相關限制政策,人次均門診費用可能有所下降,并有效抑制過度醫療?!笨孪F奖硎?,適當的財政投入就可以實行門診免費醫療,對于解決醫改中的核心矛盾問題大有裨益,而且讓全國人民都能得到實惠。
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